En el tratamiento de l disfunción eréctil funcional y/o orgánica. Generando un aumento en las relaciones sexuales exitosas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

En pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo o cualquier componente de la tableta.

Debido a su efecto sobre la síntesis del óxido nítrico, Sildenafil potencia el efecto hipotensor de los nitratos; por lo que no debe indicarse en conjunto con éstos.

Los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil deberían ser usados con precaución en pacientes con:

a) Deformidades anatómicas del pene (tales como angulación, fibrosis cavernosa)
b) En pacientes que tiene enfermedades que los pueden predisponer a priapismo (tales como la anemia de células falciformes, mieloma múltiple o leucemia).

Ahora bién, antes de iniciar algún tratamiento, el paciente debe ser evaluado de forma integral; estableciendose el riesgo cardiovascular y tipo de disfunción eréctil (psicógeno u orgánica), y así ofrecer un mejor tratamiento farmacológico.

Sildenafil no está indicado en poblaciones pediátricas y lactantes. Ni durante el embarazo.

Los siguientes factores están asociados con un incremento en los niveles plasmáticos de Sildenafil:

• Edad avanzada: mayores de 65 años.
• Insuficiencia hepática severa t cirrosis.
• IRC severa.
• Uso concomitante con inhibidores potentes de la isoenzima 3ª4 del CYP450 (eritromicina, ketoconazol, itraconazol). Dado que los niveles más altos en plasma pueden incrementar tanto la eficacia como la incidencia de eventos adversos, debería considerarse una menor dosis de iniciación de estos pacientes.

En caso de sobredosis, se deberían adoptar medidas generales de soporte según se requiera. No he de esperar que la diálisis renal acelere la depuración, dado que sildenafil se une extensamente a las proteínas plasmáticas y no es eliminado predominantemente por la orina.

DOSIFICACIÓN

La dosis recomendada es de 50 mg a 100 mg por vía oral.
Una hora antes del acto sexual.
La máxima frecuencia de la dosificación recomendada es una vez al día.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

El metabolismo de sildenafil está mediado principalmente por las isoenzimas 3ª4 (vía principal) y 2C9 (vía secundaria) del sistema enzimatico citocromo P450 (CYP450). Por tanto, los medicamentos inhibidores e inductores de tales y si isoenzimas pueden alterar el metabolismo de sildenafil

REACCIONES ADVERSAS MÁS FRECUENTES:

En general:

• Cefalea
• Enrojecimiento facial
• Malestar abdominal
• Congestión nasal
• Visión anormal de colores
• Diarrea
• Mareo
• Erupción

Cardiovascular:

Dolor torácico, taquicardia, palpitaciones, hipotensión, isquemia miocárdica, trombosis cerebral, paro cardíaco, insuficiencia cardíaca.