DESCRIPCIÓN
Viasek
Citrato de Sidenafil
Inhibidor Selectivo de la Fosfodiesterasa
Tipo-5
Es la primera opción para la
disfunción eréctil
FARMACODINAMIA:
Durante la estimulación sexual, la fisiología
de la erección comprende mecanismos neuroquimicos y vasculares,
con liberación de óxido nítrico (ON) en los
cuerpos cavernosos.
La estimulación sexual , a traves de las
neuronas no adrenérgicas y no colinérgicas (NANC),
genera la síntesis de ON por las células endoteliales
de los sinusoides de los cuerpos cavernosos y de las arterias regionales.
El ON se difunde dentro de los cuerpos cavernosos y activa la enzima
guanilatociclasa, la cual conduce la síntesis del mensajero
intracelular CMPC.
El CMPC induce a la relajación del músculo
liso cavernosos y a la dilatación arterial regional. Esa
dilatación favorece el influjo de sangre en los espacios
lacunares y en las arterias, generándose la tumescencia del
tejido e iniciándose la erección.
Seguidamente en respuesta al aumento de volumen
de los cuerpos cavernosos, las venas se ven colapsadas; impidiéndose
el retorno venosos, lo cual favorece la tumescencia y por ende la
erección.
Una vez lograda la erección y alcanzada
la eyaculación o o sin satisfacción orgásmica,
la enzima fosfodiesterasa tipo 5 (FDE-5) degrada al CMPC en los
cuerpos cavernosos, inhibiéndose su efecto dilatador e iniciándose
el retorno venoso y culminando la tumescencia de los cuerpos cavernosos:
esto lleva a la fase de flacidez o relajación que sigue a
la erección.
Sidenafil (Viasek ) actúa inhibiendo a la
fosfodiesterasa tipo 5, por lo que impide la degradación
del segundo mensajero: CMPC; prolongando la presencia de este mensajero
intracelular en las células endoteliales del tejido cavernoso.
Por ende, favorece la tumescencia y erección penaria.
FARMACOCINÉTICA
Sidenafil se absorbe rápidamente después
de la administración oral con una bionisponibilidad absoluta
de aproximadamente 40%. Su metabolismo es principalmente hepático
mediante la isoenzima 3ª4 del citocromo P450 y se convierte
en un metabolito activo con propiedades similares a las de la molécula
original. Tanto Sildenafil como su metabolito activo tiene una vida
media de eliminación de cerca de 4 horas.
Alcanza concentraciones plasmáticas máximas
entre 30 y 120 minutos, después de la administración
oral. Los alimentos pueden reducir la tasa de absorción,
con una disminución del Tmax y de la Cmax de 30% (aproximadamente).
Sildenafil y su principal metabolito circulante,
se unen aproximadamente en un 96% a las proteínas plasmáticas.
La unión a las proteínas es independiente de las concentraciones
totales del medicamento.
Es metabolizado predominantemente por las isoenzimas
microsomales hepáticas CYP 3ª4 y CYP 2C9.
El metabolito pricnicpal circulante proviene de
la N-desmetilación de sildenafil. El cual tiene un perfil
de selectividad sobre la PDE similar al de sildenafil y una potencia
in vitro para la PDF5 de aproximadamente el 50% del medicamento
original. Las concetraciones plasmáticas de este metabolito
son aproximadamente 40% de las sildenafil, de tal forma que es responsable
de cerca del 20% de los efectos farmacológicos de sildenafil.
Se excreta, como metabolito, predominantemente
por las heces (aproximadamente 80% de las dosis oral administradas),
y en menor proporción por la orina (aproximadamente 13% de
la dosis oral administrada).
FARMACOCINETICA EN POBLACIONES ESPECIALES
Geriatria:
Dadas las reducciones fisiológicas, por
la edad, de la función renal y hepática que pueden
presentar los ancianos , Sidenafil muestra un descenso en un metabolismo
y eliminación que pueden elevar sus concentraciones plasmáticas,
en un 40% aproximadamente, en comparación a los individuos
jóvenes (18-45 años).
Insuficiencia renal:
La eliminación renal de Sildenafil solamente
se ve eafectada en pacientes con insuficiencia renal severa, con
una depuración de creatinina en 24 horas menos a 30ml/min.
Insuficiencia Hepática Severa y
Cirrosis:
Dado su metabolismo hepático, Sidenafil
puede presentar aumento en sus concentraciones plasmáticas
con elevaciones del ABC (80-85%) y de la Cmax (45-50%); en pacientes
con insuficiencia hepática severa y cirrosis.
VIASEK 50 mg
TABLETAS RECUBIERTAS
FICHA TECNICA
Composición:
Cada tableta recubierta contiene:
- Sildenafil.....................................................................50,00
mg
- Excipientes c.s.
Indicaciones:
“Tratamiento de la disfunción eréctil
de cualquier etiología”
Posología
- Adultos.........................................................25
mg a 100 mg/día.
- Ancianos.......................................................25
mg a 100 mg/día
Vía de administración:
Por vía oral
Presentaciones:
Bliter de PVC Rojo/Foli de aluminio, en estuche
de carton contentivo de 2 y 4 Tabletas Recubiertas.
Advertencias:
Producto de uso delicado que debe ser administrado bajo estricta
vigilancia médica.
“Manténgase fuera del alcance de los niños”
“No exceda la dosis prescrita”
“Manténgase por debajo de 30ºC en lugar fresco
y seco”
Advertencias al gremio médico:
“Previa a la administración de este
producto debe realizarse una evaluación integral del paciente
para determinar la causa de la disfunción eréctil.
Su indicación en pacientes cardiópatas debe ser basado
en una balance objetivo del riego/beneficio.
En pacientes geriátricos el tratamiento inicial debe ser
con la dosis mínima recomendada.
Su uso concomitante con fármacos dadores de óxido
nítrico o nitratos, puede producir hipotensión severa
y shock.
Precauciones al gremio médico:
- Retinitis pigmentaria.
- Insuficiencia hepática y/o renal severa.
- En pacientes con antecedentes de priapismo o de enfermedades
que que predispongan al mismo (anemia falciforme, mieloma múltiple
o leucemia).
- Pacientes que reciben tratamiento a base de antiagregantes
plaquetarios.
- Discracia sanguínea.
- Ulcera péptica activa.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco.
Pacientes en tratamiento con nitrato. |